Aspects épidemiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du rétinoblastome, à l'hôpital ophtalmologique Saint André de Tinré / NA

Introduction : Le rétinoblastome est une tumeur intra oculaire embryonnaire hautement maligne de l'enfant. Il met le plus souvent en jeu le pronostic visuel et fonctionnel en absence de prise en charge précoce. Méthode : Il s'agissait d'une étude ambidirectionnelle, réalisée sur une période de 30 mois à l'Hôpital Saint André de Tinré. Elle a concerné tous les enfants suivis dans cet hôpital pour le rétinoblastome. Résultats : La fréquence du rétinoblastome était de 0,73% (41/5592 patients). L''âge moyen des enfants était de 35,60 ± 15,70 mois. Une prédominance était observée à 51,22% avec un sex-ratio de 0,95. Les principaux signes cliniques étaient repésentés par l'exophtalmie à 46,34% et la leucocorie à 39,02%. La notion de consanguinité était retrouvée dans 7,32% des cas. Selon la classification internationale, les groupes D et E étaient les plus représentés dans 36,59% chacun. Le traitement a consisté en une énucléation pour 26 yeux (soit 63,43%) parmi lesquels 36,59% ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante et 2,44% une chimiothérapie adjuvante. L'évolution a été marquée par la survenue de la guérison chez 3 patients (soit 7,32%) et la récidive chez 2 patients (4,88%) avec 78,05% des patients qui étaient perdus de vue. Conclusion : L'amélioration de la prise en charge du rétinoblastome nécessite une sensibilisation de la population sur ses signes d'appels mais aussi le renforcement de la relation médecin et parents de ces enfants pour une bonne adhérence thérapeutique.

Introduction: Retinoblastoma is a highly malignant intraocular embryonic tumor in children. It more often brings into play the visual and functional prognosis in the absence of early treatment. Method: This was an ambidirectional study, carried out over a period of 30 months at Saint André Hospital in Tinré. It concerned all the children followed in this hospital for retinoblastoma. Results: The frequency of retinoblastoma was 0.73% (41/5592 patients). The average age of the children was 35.60 ± 15.70 months. A predominance was observed at 51.22% with a sex ratio of 0.95. The main clinical signs were represented by exophthalmos at 46.34% and leukocoria at 39.02%. The notion of consanguinity was found in 7.32% of cases. According to the international classification, groups D and E were the most represented in 36.59% each. The treatment consisted of enucleation for 26 eyes (63.43%) of which 36.59% received neoadjuvant chemotherapy and 2.44% adjuvant chemotherapy. The course was marked by the onset of healing in 3 patients (7.32%) and recurrence in 2 patients (4.88%) with 78.05% of the patients who were lost to follow-up. Conclusion: Improving the management of retinoblastoma requires raising public awareness of its warning signs but also strengthening the relationship between the doctor and the parents of these children for good therapeutic adherence

Estudo do inseticida carbofurano em solo e sedimento de área de produção de arroz irrigado e controle do gorgulho aquático Oryzophagus oryzae, Taubaté, São Paulo, Brasil / Study of the insecticide carbofuran in the soil and sediment of paddy rice fields with control of the weevil Oryzophagus oryzae, in Taubaté, state of São Paulo, Brazil

Resíduos do inseticida e nematicida carbofurano e de seu principal metabólito 3-hidroxicarbofurano foram averiguados em tabuleiros de arroz irrigado e em áreas adjacentes para controle do gorgulho aquático da espécie Oryzophagus oryzae Lima, 1936. As amostras foram coletadas no período de 6/9/1999 a 4/5/2000 e analisadas por cromatografia a líquido de alta eficiência (HPLC) utilizando-se detector de fluorescência. Não foram detectados resíduos de carbofurano e de seu metabólito 3-hidroxicarbofurano dentro dos limites de determinação do método.

The presence of residues of the insecticide and nematicide carbofuran, used for weevil (Oryzophagus oryzae Lima 1936) control, and its principal metabolite 3-hydroxycarbofuran were evaluated in soil and sediment plots from paddy rice fields and adjacent areas. The samples were analyzed using a high-performance liquid chromatography and fluorescence detector. Carbofuran and 3-hydroxycarbofuran residues were not detected in any sample in amounts above the method’s detection threshold.

Alterações histológicas em brânquias de tilápia nilotica Oreochromis niloticus causadas pelo cádmio / Histological alterations in gills of Nile tilapia Oreochromis niloticus caused by cadmium

Os efeitos histopatológicos do cádmio nas brânquias de tilápia Oreochromis niloticus foram estudados por microscopia óptica, usando 25mgl-1 de CdCl2 durante quatro dias, com o objetivo de identificar seus efeitos agudos na estrutura das brânquias. A morfologia geral das brânquias de O. niloticus é idêntica à de outros teleósteos, apresentando quatro pares de arcos branquiais com filamentos bem desenvolvidos. Situadas lateralmente, encontram-se as lamelas provenientes do eixo central dos filamentos. No epitélio filamentar foi possível identificar células de cloro, pavimentosas e mucosas. Os peixes expostos ao cádmio mostraram sinais de lesões epiteliais; edema intersticial, vasodilatação das lamelas, destacamento do epitélio lamelar e proliferação do epitélio filamentar. As alterações observadas também incluíram fusão nas lamelas como resultado de hiperplasia e hipertrofia epitelial, ruptura do sistema de células pilar, aneurismas e necroses.

The histopathogical effects of cadmium on the gills of tilapia Oreochromis niloticus were studied by light microscopy, using 25mgl-1 of CdCl2 during four days to identified the effects of short-term exposure on gills structure. The general morphology of O. niloticus gills is similar to the other teleostean fishes, showing four pairs of gills arches with well developed filaments. Bilaterally situated, secondary lamellae branches are found from the central axis of the filaments. The filamentar epithelium showed the chloride cells, the pavement cells and mucous cells. Fish exposed to cadmium showed signs of epithelial lesion, namely the interstitial edema, swollen of the lamellae, lifting and cellular proliferation of the filamentar epithelium. The changes of the gills also included lamellar fusion as a result of epithelial hyperplasia and hypertrophy, the breakdown of pillar cell system, and aneurisms with some ruptures and necrosis, especially in the filamentar epithelium.

Assessment of lymphocele incidence following 450 renal transplantations

OBJECTIVE: To determine the incidence of lymphocele in the follow-up of patients who underwent renal transplantation, as well as potential factors responsible or associated to its development. MATERIALS AND METHODS: All records from patients who were treated for lymphocele in our institution between May 1989 and December 2002 were reviewed, as well as their clinical outcome following treatment. RESULTS: Among 450 patients who underwent renal transplantation in the period, only 3 required treatment, with 2 of them treated due to the collection volume, and the other due to symptoms (pain), representing an incidence of only 0.6 percent. COMMENTS: The occurrence of perirenal fluid collections following renal transplantation is frequent. In cases where treatment is required, this can generate an excessive morbidity for the patient, which motivates the development of preventive methods, such as minimally invasive therapy, for such cases. CONCLUSION: Careful ligation of lymphatic vessels both during graft preparation and during its implantation, added to post-operative drainage can significantly contribute to reducing the incidence of lymphocele following renal transplantation.

Pseudocisto de pâncreas associado a derrame pleural maciço / Pancreatic pseudocyst associated to massive pleural effusion

Os autores relatam um achado de derrame pleural maciço decorrente de pseudocisto de pâncreas. Para auxílio de diagnóstico foram realizadas radiografia, ultra-sonografia, REED, tomografia computadorizada toracoabdominal e dosagem de amilase no líquido pleural. O paciente foi submetido a tratamento clínico com suporte nutricional e toracocentese com esvaziamento pleural de 3.200ml. Após estabilização clínica/nutricional, foi indicada laparotomia, com a retirada do pseudocisto. O paciente apresentou boa evolução no pós-operatório, recebendo alta em boas condições clínicas. A partir do caso relatado, é feita uma revisão da literatura sobre a ocorrência de derrames pleurais associados à doença pancreática e seu diagnóstico

Avaliaçäo do comportamento auditivo e neuropsicomotor em lactentes de baixo peso ao nascimento / Assessment of auditory behaviour and neuropsychomotor development of low weight infants

OBJETIVOS E MéTODOS: Este estudo teve como objetivos detectar a presença de deficiência auditiva (DA) de moderada a profunda em 60 lactentes de baixo peso ao nascimento, e na ausência desta, acompanhar o desenvolvimento da funçäo auditiva (localizaçäo da fonte sonora), e acompanhar o desenvolvimento neuropsicomotor destas crianças durante os dois primeiros anos de vida, através da avaliaçäo comportamental da audiçäo (Hear Kit, Downs - 1984), avaliaçäo clínica do desenvolvimento neuropsicomotor e ultra-sonografia de crânio. RESULTADOS: Os resultados obtidos mostraram que dos 60 lactentes, em um caso foi levantada a hipótese de DA e em nove crianças foi verificado atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Na análise transversal dos dados obtidos da avaliaçäo auditiva, verificou-se que o comportamento auditivo dos lactentes apresentou respostas diferentes do que aquelas citadas na literatura americana. CONCLUSAO: Concluiu-se que 5 por cento dos lactentes apresentaram atraso na localizaçäo auditiva da fonte sonora e que os atendimentos médico e fonoaudiológico precoces, no berçário e ambulatório, nos dois primeiros anos de vida destas crianças de alto - risco säo necessários

Efeito do isolado 986 do fungo Beauveria bassiana (Bals) Vuill sobre fêmeas ingurgitadas de Anocentor nitens Neumann, 1897 (Acari: Ixodidae) / Effect of isolate 986 of the fungi Beauveria bassiana (Bals) Vuill on engorged females of Anocentor nitens Neumann, 1897 (Acari: Ixodidae)

Fêmeas ingurgitadas de Anocentro nitens foram colhidas de eqüinos infestados para determinar a influência do fungo Beauveria bassiana (isolado 986) na fase näo parasitária do carrapato. Grupos de 20 fêmeas foram utilizados para testar suspensöes que continham água destilada, espalhante adesivo e diferentes concentraçöes de conídios (10 elevado a quinta potência, 10 elevado a sexta potência, 10 elevado a sétima potência e 10 elevado a oitava potência conídios/ml), mais um grupo-controle. As fêmeas foram imersas nas suspensöes por três minutos, acondicionadas em placas de Petri e levadas a câmara climatizada (27ºC e 80 por cento UR). Com exceçäo do período de pré-postura e do percentual de eclosäo das larvas, os resultados revelaram diferenças significativas entre os grupos tratados e o controle. Nos grupos tratados obrservou-se diminuiçäo gradativa, inversamente proporcional às concentraçöes de conídios, no período de postura, no peso da massa de ovos, no período médio de sobrevivência, no período de incubaçäo, no período de eclosäo e nos índices de eficiência reprodutiva e nutricional. Contrariamente, houve aumento gradativo, diretamente proporcional às concentraçöes, no peso da quenógina e na mortalidade de larvas. Entretanto, näo foi observada interferência sobre o percentual de eclosäo. Os resultados obtidos permitem concluir que B. bassiana pode ser utilizada em programas de controle biológico de fêmeas de A. nitens

O nódulo sinusal na cardiopatia chagásica crônica / The sinus node in chronic Chagas' cardiopathy

Os autores analisam a eletrofisiologia do nodulo sinusal de 31 portadores de cardiopatia chagasica cronica, com conducao AV 1:1 e varias formas de bloqueio de ramo ao ECG. Utilizam, como metodologia, a medida do tempo de recuperacao do nodulo simusal corrigido, determinado por estimulacao atrial continua e parada brusca da unidade geradora; a medida do tempo de conducao sino-atrial obtido por extra-estimulos pelas relacoes A1A2/A2A3 em seus percentuais sobre A1A1. Os resultados demonstram uma alta incidencia de transtornos do tecido perissinusal, sugerindo a existencia, nos casos de disfuncao sinusal em chagasicos, de um mecanismo misto de producao, envolvendo o automatismo celular e a condutividade tecidual. Sugerem que as lesoes do tecido perissinusal favorecem o aparecimento de mecanismos de reentrada, bem como representam fator de limitacao para a medida do tempo de recuperacao do nodulo sinusal. Descrevem, com os extra-extimulos um possivel novo tipo de fenomeno de "gap" ocorrendo entre o tecido atrial e a juncao sino-atrial